HAND OUT

HISTOLOGI  SISTEM  RESPIRASI

DISUSUN OLEH:  DRA. LISTIJANI SUHARGO, M.Si.

Sub pokok bahasan:

1.       Anatomi dan Fungsional  Sistem Respirasi

2.       Epitel Respirasi

3.       Histologi Rongga hidung, Sinus Paranasalis, dan Nasopharynx

4.       Histologi Larynx

5.       Histologi Trakea

6.       Histologi Bronkus

7.       Histologi Bronkiolus

8.       Histologi Saluran alveolus dan  Alveolus

ANATOMI  DAN  FUNGSIONAL  SISTEM  RESPIRASI

Sistem respirasi berperan untuk penyediaan oksigen untuk darah dan membuang CO2.  Sistem respirasi dibagi menjadi 2 bagian utama yaitu bagian konduksi dan bagian respirasi.

Bagian konduksi meliputi rongga hidung, nasopharynx, larynx, trakea, bronkus dan bronkiolus.  Bagian ini berperan untuk (1)  menyediakan saluran di mana udara dapat mengalir ke dan dari paru-paru,  (2) memelihara udara yang diinspirasi (dibersihkan, dibasahi dan dihangatkan).  Untuk melaksanakan fungsi tersebut,  maka pada saluran respirasi terdapat tulang-tulang rawan,  serabut elastin dan otot polos.  Tulang rawan berperan sebagai penyokong dinding bagian konduksi.  Serabut-serabut elastin dapat menjamin fleksibilitas struktur dan memungkinkan kembali ke bentuk semula setelah meregang.  Berkas otot polos terdapat pada lamina propria dan berperan untuk mengurangi diameter saluran  berarti mengatur aliran udara selama inspirasi dan ekspirasi.

Pada pemeliharaan udara,  pembersihan dilakukan oleh epitel bersilia yang berfungsi membuang partikel-partikel debu dan zat-zat lain.  Untuk membasahi saluran respirasi diperlukan peranan dari kelenjar-kelenjar mukus (sel-selnya terdiri sel mukosa dengan granul sekresi yang besar dan jernih) dan seromukus (gabungan sel serosa dan mukosa, dimana sel serosa mempunyai granul sekresi yang mudah diwarnai). Untuk menghangatkan diperlukan peranan dari pembuluh darah. 

EPITEL RESPIRASI

            Terdapat 6 macam epitel respirasi antara lain :

1.       Sel-sel epitel yang meliputi beberapa bentuk antara lain :epitel silindris berlapis semu dan bersilia, epitel kubus dan bersilia, epitel kubus dan epitel gepeng

2.       sel goblet

3.       sel brush dengan banyak mikrovilli (reseptor sensoris).

4.       sel basal (merupakan  sel-sel generatif)

5.       sel granula

6.       sel serosa dan mukosa pada kelenjar mukus dan  seromukus

HISTOLOGI   RONGGA   HIDUNG,    SINUS  PARANASALIS

DAN NASOPHARYNX

Rongga hidung

            Rongga hidung terdiri atas 2 struktur yang berbeda : 

di luar adalah vestibulum  dan di dalam fossa nasalis.

Vestibulum adalah bagian rongga hidung paling anterior yang melebar,  kira-kira 1,5 cm dari lubang hidung.  Bagian ini dilapisi oleh epitel berlapis pipih yang mengalami keratinisasi,  terdapat rambut-rambut pendek dan tebal atau vibrissae dan terdapat banyak kelenjar minyak (sebasea) dan kelenjar keringat.

Fossa nasalis dibagi menjadi 2 ruang  oleh tulang septum nasalis.  Dari masing-masing dinding lateral terdapat 3 penonjolan tulang yang dikenal sebagai concha,  yaitu concha superior,  concha tengah dan concha inferior.

Dinding fossa  nasalis  terdiri dari sel epitel silindris berlapis semu bersilia,  sel-sel goblet yang menghasilkan mucus. Pada lamina propria terdapat jaringan ikat dan  kelenjar serous dan mukus yang  mendukung sekresi sel goblet,  dan juga terdapat vena yang membentuk dinding tipis yang disebut cavernous bodies.

Pada concha superior dan septum nasal membentuk daerah olfaktori dengan sel-sel khusus yang meliputi sel-sel olfaktori,  sel pendukung dan sel sel basal.  Sel olfaktori merupakan neuron bipolar/ sel neuroepitel,  yang mempunyai akson pada lamina propria dan silia pada permukaan epitel.  Silianya mengandung reseptor olfaktori yang merespon bahan yang menghasilkan bau. Pada laminar proprianya terdapat kelenjar Bowman,  alveoli dan salurannya dilapisi oleh sel epitel kubus.  Kelenjar ini menghasilkan sekresi serous yang berwarna kekuningan. 

HISTOLOGI  PHARYNX

          Pharynx  dibatasi oleh epitel respirasi.  Pharynx terdiri dari nasopharynx dan oropharynx.  Nasopharynx dilapisi oleh  epitel respirasi sedang oropharynx dilapisi oleh epitel berlapis pipih.  Limfosit  banyak dijumpai di bawah epitel dari pharynx.  Jaringan ikat adalah fibroelastik yang dikelilingi oleh otot lurik.

HISTOLOGI LARYNX

Larynx  menghubungkan pharynx  dengan trakea.  Larynx mempunyai 4 komponen yaitu lapisan mukosa dengan epitel respirasi,  otot ektrinsik dan intrinsic,  tulang rawan.  Tulang rawannya meliputi tulang rawan   tiroid, krikoid dan arytenoids (merupakan tulang rawan hialin).  Otot intrinsik menentukan  posisi, bentuk dan ketegangan dari pita suara,  otot ekstrinsik menghubungan tulang rawan dengan struktur lain dari leher.

Pita suara terdiri dari epitel berlapis pipih yang tidak kornifikasi, lamina propria dengan jaringan ikat padat yang tipis,  jaringan limfatik dan pembuluh darah.

HISTOLOGI TRAKEA

Trakea adalah saluran pendek (10-12 cm panjangnya) dengan diameter sekir 2 cm. Trakea dilapisi oleh epitel respirasi. Sejumlah sel-sel goblet terdapat  di antara sel-sel epitelnya,  dan jumlah tergantung ada tidaknya iritasi kimia atau fisika dari epitelium ( yang dapat meningkatkan jumlah sel goblet).  Iritasi yang berlangsung dalam waktu yang lama dapat mengubah tipe sel dari tipe sel epitel berlapis pipih menjadi metaplasia.  Pada lapisan epitel terdapat sel brush, sel endokrin (sel granul kecil ),  sel klara (sel penghasil surfaktan) dan sel serous.

Lapisan-lapisan pada trakea meliputi lapisan mukosa,  lapisan submukosa dan lapisan tulang rawan trakeal dan lapisan adventitia.  Lapisan mukosa meliputi lapisan sel-sel epitel respirasi dan lamina propria.  Lamina proprianya banyak mengandung jaringan ikat longgar dengan banyak serabut elastik,  yang selanjutnya membentuk membran elastik yang menghubungkan lapisan mukosa dan submukosa.  Pada submukosa terdapat kelenjar muko-serous yang mensekresikan sekretnya menuju sel-sel epitel. 

Tulang rawan pada trakea berbentuk huruf C yang terdiri dari tulang rawan hialin.  Ujung-ujung dorsal dari huruf C  dihubungkan oleh otot  polos dan ligamentum fibroelastin.  Ligamentum mencegah peregangan lumen berlebihan, dan  kontraksi otot polos menyebabkan tulang rawan saling berdekatan. Hal ini digunakan untuk respon batuk. Tulang rawan trakea dapat mengalami osifikasi dengan bertambahnya umur.

Lapisan adventitia terdiri dari jaringan ikat fibrous. Trakea bercabang dua yaitu dua bronkus utama

HISTOLOGI BRONKUS dan BRONKIOLUS

Bronkus primer kiri dan kanan bercabang membentuk 3 bronkus pada paru-paru kanan dan 2 bronkus pada paru-paru kiri.  Bronkus-bronkus ini bercabang berulang-ulang membentuk bronkus-bronkus yang lebih kecil,  dan cabang-cabang terminalnya dinamakan bronkiolus.  Masing-masing bronkiolus bercabang-cabang lagi membentuk 5 – 7 bronkiolus terminalis.  Tiap-tiap bronkiolus terminalis bercabang menjadi 2 bronkiolus respiratorius atau lebih.

Histologi bronkus terdiri dari lapisan mukosa, submukosa, dan lapisan adventitia.  Lapisan mukosa terdiri dari lapisan sel-sel epitel silindris berlapis semu bersilia dengan lamina propria yang tipis (dengan banyak serabut elastin), limfosit yang tersebar dan berkas otot polos yang silang menyilang tersusun seperti spiral. Limfosit dapat berupa nodulus limfatikus terutama pada percabangan bronkus.  Lapisan submukosa terdiri dari alveoli dari kelenjar mukosa dan seromukosa.  Pada lapisan adventitia terdapat tulang rawan berupa lempeng-lempeng tulang rawan dan jaringan ikat longgar dengan serabut elastin.

Histologi bronkiolus meliputi lapisan mukosa, submukosa dan adventitia. Lapisan mukosa seperti pada bronkus,  dengan sedikit sel goblet. Pada bronkiolus terminalis, epitelnya kubus bersila dan mempunyai sel-sel Clara (dengan permukaan apical berbentuk kubah yang menonjol ke dalam lumen).  Pada lamina propria terdapat jaringan ikat (terutama serabut elastin)  dan otot polos.  Pada bronkiolus tidak ada tulang rawan dan kelenjar.  Lapisan adventitia juga terdiri dari jaringan ikat elastin.  Lapisan otot pada bronkiolus lebih berkembang dibandingkan pada bronkus.   Pada orang asma diduga resistensi jalan udara karena kontraksi otot bronkiolus.

Bronkiolus respiratorius dilapisi oleh epitel kubus bersilia,  dan pada tepinya terdapat lubang-lubang yang berhubungan dengan alveoli.  Pada bagian distal dari brionkiolus respiratorius, pada lapisan epitel kubus tidak ada silianya. Terdapat otot polos dan jaringan ikat elastin. 

HISTOLOGI SALURAN ALVEOLARIS DAN ALVEOLUS

Saluran alveolaris dibatasi oleh lapisan epitel gepeng yang sangat tipis.  Dalam lamina propria terdapat jala-jala sel-sel otot polos yang saling menjalin.  Jaringan ikatnya berupa serabut elastin dan kolagen.  Serabut elastin memungkinkan alveoli mengembang waktu inspirasi dan sebut kolagen berperan sebagai penyokong yang mencegah peregangan berlebihan dan kerusakan kapiler-kapiler halus dan septa alveoli yang tipis.  Saluran alveolaris bermuara pada atria (suatu ruang yang terdiri dari dua atau lebih sakus alveolaris).

Alveolus merupakan suatu kantung kecil yang terbuka pada salah satu sisinya  pada sakus alveolaris.  Pada kantung kecil ini O2 dan CO2 mengadakan pertukaran antara udara dan darah.  Alveolus dibatasi oleh sel epitel gepeng yang tipis dengan lamina propria yang berisi kapiler dan jaringan ikat elastin.

LATIHAN  SOAL:

1.       bagaimana tipe sel epitel pada:

organ	Tipe  sel epitel
Vestibulum
Fossa nasalis
pharynx
larynx
Trakea
Bronkus
bronkiolus
alveolus

2.   Kelenjar mukosa dan seromukosa terdapat pada saluran respirasi mana? 

organ	Ada (+), tidak ada (-)
Vestibulum
Fossa nasalis
pharynx
larynx
Trakea
Bronkus
bronkiolus
alveolus

3.   Pada organ-organ berikut terdapat otot polos, beri tanda!

organ	Ada (+), tidak ada (-)
Vestibulum
Fossa nasalis
pharynx
larynx
Trakea
Bronkus
bronkiolus
alveolus

4.       jaringan-jaringan ikat pada saluran respirasi terutama terdiri dari

      jaringan ikat………..

DAFTAR  PUSTAKA:

JUNQUEIRA, LC  DAN CARNEIRO J.  1980.  HISTOLOGI DASAR. DITERJEMAHKAN OLEH ADJI  DHARMA.  EDISI 3. PENERBIT BUKU KEDOKTERAN.  JAKARTA.